Автоматизация деятельности ООО «Поликлиника «Полимедика Новгород Великий» с помощью «1С:Медицина. Больница. Редакция 2»

ООО «Поликлиника «Полимедика Новгород Великий» — медицинская организация, зарегистрированная в 2018 году и осуществляющая деятельность в сфере здравоохранения на территории Новгородской области. Поликлиника оказывает бесплатную медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), предоставляя широкий спектр услуг: консультативный прием врачей - терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов, офтальмологов, хирургов и других специалистов, а также УЗ-диагностику, рентгенологические обследования, ФГДС и оформление медицинской документации (листки нетрудоспособности, рецепты на льготные лекарства, санаторно-курортные карты).

Специфика деятельности медицинской организации предъявляет повышенные требования к автоматизированной системе:

• Ведение электронных медицинских карт (ЭМК) — необходимость централизованного хранения и быстрого доступа к истории болезней пациентов.
• Управление потоками пациентов — оптимизация записи на прием, маршрутизация пациентов по отделениям и специалистам.
• Интеграция с внешними государственными системами — обязательный обмен данными с ЕГИСЗ и региональными ГИС в сфере здравоохранения.
• Учет лекарственных средств — контроль назначений, отпуска и списания препаратов, включая льготное лекарственное обеспечение.

До начала проекта в поликлинике уже использовалось решение «1С:Медицина» в рамках региональной медицинской информационной системы (РМИС). Однако в процессе эксплуатации были выявлены проблемы с взаимодействием подсистемы учета лекарственного обеспечения (УЛЛО), что создавало некоторые сложности.

Перед проектной командой была поставлена задача: настроить «1С:Медицина. Больница» для корректного взаимодействия с подсистемой УЛЛО, обеспечив полноценный учет лекарственных средств и льготного обеспечения в единой информационной среде.

Заказчику был предложен комплексный подход к настройке системы «1С:Медицина. Больница. Редакция 2» с акцентом на корректную работу подсистемы УЛЛО и интеграцию с внешними государственными информационными системами.

Методическая часть:

• Анализ учетной политики и бизнес-процессов — проведен детальный анализ текущих процессов оказания медицинской помощи, документооборота, структуры подразделений, потоков пациентов и порядка назначения и отпуска лекарственных средств.
• Формирование перечня нормативно-справочной информации (НСИ) — определен состав справочников и классификаторов, необходимых для работы системы: медицинские специальности и должности, номенклатура медицинских услуг (НМУ), справочник медицинских организаций (СМО), локальные справочники (отделения, кабинеты, палаты, койки) с привязкой к профилям.
• Загрузка и актуализация НСИ — выполнено формирование, проверка и загрузка справочников с использованием штатных механизмов «1С:Медицина» и внешних обработок.
• Сбор и систематизация требований к медицинской документации — проведен анализ утвержденных форм медицинской документации (приказы Минздрава) и локальных форм, используемых в поликлинике, выявлены потребности в доработке шаблонов.
• Разработка и настройка шаблонов медицинских документов — созданы и адаптированы шаблоны печатных и электронных форм медицинской документации с учетом требований законодательства, специфики организации, профилей медицинской помощи и интеграции с ЕГИСЗ.
• Разработка инструкций и регламентов — созданы методические материалы: руководство пользователя по рабочим местам (врач, медсестра, регистратор, заведующий отделением), регламент выписки и учета рецептов (включая льготное лекарственное обеспечение), инструкция по работе со справочниками.
• Обучение пользователей — разработаны учебные материалы и проведено обучение персонала работе в системе с учетом их ролей и зон ответственности.

Технологическая часть:

• Установка и развертывание платформы и конфигурации — выполнена установка технологической платформы «1С:Предприятие», развертывание конфигурации «1С:Медицина. Больница. Редакция 2», настройка серверной инфраструктуры (SQL-сервер, сервер 1С:Предприятия, веб-сервер).
• Первичная настройка базы данных — создана информационная база, настроены параметры учета, рабочие календари, тарифы, ценовая политика, виды оплат, источники финансирования, виды льготных категорий граждан.
• Техническая загрузка справочников — выполнена загрузка классификаторов с использованием штатных механизмов и внешних обработок.
• Разработка и установка расширения конфигурации — разработано расширение для реализации требований заказчика, не покрываемых типовым функционалом «1С:Медицина», обеспечена его работоспособность на продуктивном контуре.
• Настройка прав доступа и ролевой модели — настроены профили групп доступа и ролей пользователей с учетом должностных обязанностей, требований 152-ФЗ (защита персональных данных) и врачебной тайны, принципов минимально необходимых привилегий.
• Интеграция с внешними системами — выполнена настройка обмена с ЕГИСЗ (в части ЭМК, электронных рецептов, льготного лекарственного обеспечения) и региональными ГИС в сфере здравоохранения (в том числе ГИС НО).
• Настройка печатных форм и шаблонов документов — программно реализованы разработанные в методической части шаблоны медицинских документов, выполнена их привязка к видам услуг, настройка макетов и вывод на печать.
• Техническое сопровождение процесса испытаний — обеспечено участие в проведении приемочных испытаний, устранение выявленных ошибок на тестовом контуре, подготовка обновленных версий расширений, доработка документации администратора.
• Ввод в промышленную эксплуатацию — выполнены перенос настроек и расширений с тестового контура на продуктивный, финальная проверка работоспособности, настройка регламентных заданий и фоновых процессов, развертывание системы в режиме промышленной эксплуатации.

В результате настройки и доработки «1С:Медицина. Больница. Редакция 2» заказчик получил следующие ключевые бизнес-результаты:

• Корректное взаимодействие с подсистемой УЛЛО — обеспечена полноценная работа учета лекарственных назначений, отпуска и списания препаратов, включая льготное лекарственное обеспечение, без ручного дублирования операций.
• Прозрачный учет лекарственных средств — система позволяет отслеживать жизненный цикл каждого назначения: от выписки рецепта до его исполнения и списания, с интеграцией в ЕГИСЗ для электронных рецептов.
• Ускорение работы врачей и среднего персонала — автоматизация рутинных операций (заполнение реквизитов, формирование документов, проверка доступности препаратов) позволила сократить время на оформление документации и сосредоточиться на лечебном процессе.
• Улучшение качества данных — актуализированы и унифицированы справочники, устранены дубли, обеспечена единая история назначений и их исполнения в электронной медицинской карте пациента.
• Снижение рисков ошибок — автоматизированные проверки заполняемости реквизитов и корректности назначений минимизировали человеческий фактор.
• Соответствие требованиям законодательства — система полностью соответствует требованиям Минздрава к ведению медицинской документации, учету льготного лекарственного обеспечения и интеграции с ЕГИСЗ.

• Разработка и настройка шаблонов медицинских документов: «Протокол врачебной комиссии на выписку остатков», «Протокол врачебной комиссии на выписку более 5 лекарственных препаратов» — созданы и адаптированы шаблоны печатных и электронных форм медицинской документации с учетом требований законодательства, специфики организации, профилей медицинской помощи и интеграции с ЕГИСЗ.
• Разработка инструкций и регламентов — созданы методические материалы: руководство пользователя по рабочим местам (врач, медсестра, регистратор, заведующий отделением), регламент выписки и учета рецептов (включая льготное лекарственное обеспечение), инструкция по работе со справочниками.
• Обучение пользователей — разработаны учебные материалы и проведено обучение персонала работе в системе с учетом их ролей и зон ответственности.
• Разработка и установка расширения конфигурации — разработано расширение для реализации требований заказчика, не покрываемых типовым функционалом «1С:Медицина», обеспечена его работоспособность на продуктивном контуре.
• Настройка печатных форм и шаблонов документов — программно реализованы разработанные в методической части шаблоны медицинских документов, выполнена их привязка к видам услуг, настройка макетов и вывод на печать.